Зарубежный дайджест

Стоматология и челюстно-лицевая хирургия

• Заболеваемость медицинских работников стоматологического профиля

Среди врачей наиболее высокий уровень заболе­ваемости с временной утратой трудоспособности от­мечается у терапевтов и стоматологов, причем среди последних выявляется и более высокая смертность.

Для стоматологов ведущим этиологическим фак­тором профессиональной заболеваемости является химический. В структуре профессиональной патоло­гии медицинских работников стоматологического профиля преобладают хронические формы заболе­ваний и отравления (94,6%), на долю острых отрав­лений и заболеваний приходится 5,38%.

Чаще профессиональные болезни встречаются у врачей-стоматологов (54,8%) и зубных врачей (16%).

Установлено, что у врачей-стоматологов высо­кая заболеваемость приходится на возрастные ин­тервалы 30-39 лет (31,7%) и 40-49 лет (39%), т.е. периоды наибольшей работоспособности.

Главная причина возникновения профессиональ­ной патологии — длительный контакт с медикамен­тами и вредными веществами (22,7%). Эта же причина является ведущей и в возникновении заболе­ваний химической этиологии (31,5%).

Второе место приходится на несовершенство обо­рудования и инструментария (21,3%), что становит­ся важнейшей причиной болезней, вызванных фи­зическими (66,7%) и психофизиологическими фак­торами (64,8%).

Следующая по значимости причина — несовер­шенство технологических процессов (14,7%), обус­ловливающее возникновение 33% случаев заболева­ний, вызванных воздействием физического этиоло­гического фактора.

На четвертом месте — отсутствие или несовер­шенство средств индивидуальной защиты (14,6%).

Пятое место в качестве причины возникновения профпатологии заняла повышенная чувствительность организма к химическим веществам (13,4%), кото­рую следует выявлять на стадии медицинского отбо­ра абитуриентов в медицинские учебные заведения стоматологического профиля.

Таблица 1. Частота профессиональной заболеваемости в зависимости от этиологического фактора и специальности стоматологического профиля (на 10 000 работающих)

Заболевание

Стоматолог

Зубной врач

Зубной техник

Медицинская сестра

Химический этиологический фактор

Профессиональная аллергия

0,57

0,14

—

0,14

0,85

Аллергический дерматит верхних конечностей

1,69

0,98

0,70

0,98

4,35

Профессиональная экзема рук

0,98

0,28

—

—

1,26

Хроническая ртутная интоксикация

0,42

—

—

0,29

0,71

Острое ртутное отравление

0,28

—

—

0,14

0,42

Вегетомиофасцит рук

—

—

0,14

—

0,14

Миозит мышц рук

0,29

—

0,14

—

0,43

Плексит правого плечевого сплетения

—

0,14

—

—

0,14

Функциональное перенапряжение

Хронический эпикондилит

0,28

—

0,42

—

0,70

Лигаментит ладонных связок

0,14

—

—

—

0,14

Деформирующий артроз суставов

0,43

—

—

—

0,43

Невралгия предплечья

0,14

—

—

—

0,14

Полиневрит

0,14

—

—

—

0,14

Профессиональная дискинезия рук

0,14

—

—

—

0,14

Физический этиологический фактор

Тендовагинит мышц рук

0,14

—

0,14

—

0,28

Вегетативный полиневрит

—

0,14

—

—

0,14

Биологический этиологический фактор

Кандидоз кожи рук

—

0,14

—

—

0,14

Таблица 2. Структура профессиональной заболеваемости медработников стоматологического профиля, %

Форма и характер профпатологии

Нозологическая форма

%

Заболевания хронические

Дерматит

17,34

Аллергический дерматит

22,67

Полиневрит

1,33

Профессиональная экзема

12,00

Профессиональный тендовагинит

1,33

Медикаментозная аллергия

5,34

Хронический эпикондилит в/к

6,67

Миозит правого предплечья

5,33

Кандидозный дерматит рук

1,33

Аллергоз, крапивница

2,67

Вегетомиофасцит рук

1,33

Деформирующий артроз суставов кистей

2,67

Невралгия предплечий

1,33

Вегетативный полиневрит

1,33

Плексит правого плечевого сплетения

1,33

Лигаментит правой ладонной связки

2,67

Профессиональная дискинезия рук

1,33

Острые заболевания

Профессиональный аллергический дерматит

1,33

Хронические отравления

Хроническая ртутная интоксикация

6,67

Острые отравления

Острая ртутная интоксикация

4,00

Таблица 3. Причины профессиональных заболеваний различной этиологии

Причина

Этиологический фактор, %

химический

психо-физиологический

физический

биологический

Повышенная чувствительность организма

13,4

—

—

—

Отсутствие средств индивидуальной защиты

14,6

—

—

100,0

Несовершенство технологических процессов

14,7

17,6

33,3

—

Несовершенство оборудования и инструментария

21,3

64,8

66,7

—

Нарушение режима труда

1,3

17,6

—

—

Длительный контакт с медикаментами и вредными веществами

31,5

—

—

—

Нарушение техники безопасности

1,3

—

—

—

Отсутствие санитарно-технических устройств

1,9

—

—

Катаева В.А. Труд и здоровье врача-стоматолога. — М.: Медицина, 2002. — 208 с.