Зарубежный дайджест
Стоматология и челюстно-лицевая хирургия
- Заболеваемость медицинских работников стоматологического профиля
Среди врачей наиболее высокий уровень заболеваемости с временной утратой трудоспособности отмечается у терапевтов и стоматологов, причем среди последних выявляется и более высокая смертность.
Для стоматологов ведущим этиологическим фактором профессиональной заболеваемости является химический. В структуре профессиональной патологии медицинских работников стоматологического профиля преобладают хронические формы заболеваний и отравления (94,6%), на долю острых отравлений и заболеваний приходится 5,38%.
Чаще профессиональные болезни встречаются у врачей-стоматологов (54,8%) и зубных врачей (16%).
Установлено, что у врачей-стоматологов высокая заболеваемость приходится на возрастные интервалы 30-39 лет (31,7%) и 40-49 лет (39%), т.е. периоды наибольшей работоспособности.
Главная причина возникновения профессиональной патологии — длительный контакт с медикаментами и вредными веществами (22,7%). Эта же причина является ведущей и в возникновении заболеваний химической этиологии (31,5%).
Второе место приходится на несовершенство оборудования и инструментария (21,3%), что становится важнейшей причиной болезней, вызванных физическими (66,7%) и психофизиологическими факторами (64,8%).
Следующая по значимости причина — несовершенство технологических процессов (14,7%), обусловливающее возникновение 33% случаев заболеваний, вызванных воздействием физического этиологического фактора.
На четвертом месте — отсутствие или несовершенство средств индивидуальной защиты (14,6%).
Пятое место в качестве причины возникновения профпатологии заняла повышенная чувствительность организма к химическим веществам (13,4%), которую следует выявлять на стадии медицинского отбора абитуриентов в медицинские учебные заведения стоматологического профиля.
Таблица 1. Частота профессиональной заболеваемости в зависимости от этиологического фактора и специальности стоматологического профиля (на 10 000 работающих)
Заболевание
Стоматолог
Зубной врач
Зубной техник
Медицинская сестра
Химический этиологический фактор
Профессиональная аллергия
0,57
0,14
—
0,14
0,85
Аллергический дерматит верхних конечностей
1,69
0,98
0,70
0,98
4,35
Профессиональная экзема рук
0,98
0,28
—
—
1,26
Хроническая ртутная интоксикация
0,42
—
—
0,29
0,71
Острое ртутное отравление
0,28
—
—
0,14
0,42
Вегетомиофасцит рук
—
—
0,14
—
0,14
Миозит мышц рук
0,29
—
0,14
—
0,43
Плексит правого плечевого сплетения
—
0,14
—
—
0,14
Функциональное перенапряжение
Хронический эпикондилит
0,28
—
0,42
—
0,70
Лигаментит ладонных связок
0,14
—
—
—
0,14
Деформирующий артроз суставов
0,43
—
—
—
0,43
Невралгия предплечья
0,14
—
—
—
0,14
Полиневрит
0,14
—
—
—
0,14
Профессиональная дискинезия рук
0,14
—
—
—
0,14
Физический этиологический фактор
Тендовагинит мышц рук
0,14
—
0,14
—
0,28
Вегетативный полиневрит
—
0,14
—
—
0,14
Биологический этиологический фактор
Кандидоз кожи рук
—
0,14
—
—
0,14
Таблица 2. Структура профессиональной заболеваемости медработников стоматологического профиля, %
Форма и характер профпатологии
Нозологическая форма
%
Заболевания хронические
Дерматит
17,34
Аллергический дерматит
22,67
Полиневрит
1,33
Профессиональная экзема
12,00
Профессиональный тендовагинит
1,33
Медикаментозная аллергия
5,34
Хронический эпикондилит в/к
6,67
Миозит правого предплечья
5,33
Кандидозный дерматит рук
1,33
Аллергоз, крапивница
2,67
Вегетомиофасцит рук
1,33
Деформирующий артроз суставов кистей
2,67
Невралгия предплечий
1,33
Вегетативный полиневрит
1,33
Плексит правого плечевого сплетения
1,33
Лигаментит правой ладонной связки
2,67
Профессиональная дискинезия рук
1,33
Острые заболевания
Профессиональный аллергический дерматит
1,33
Хронические отравления
Хроническая ртутная интоксикация
6,67
Острые отравления
Острая ртутная интоксикация
4,00
Таблица 3. Причины профессиональных заболеваний различной этиологии
Причина
Этиологический фактор, %
химический
психо-физиологический
физический
биологический
Повышенная чувствительность организма
13,4
—
—
—
Отсутствие средств индивидуальной защиты
14,6
—
—
100,0
Несовершенство технологических процессов
14,7
17,6
33,3
—
Несовершенство оборудования и инструментария
21,3
64,8
66,7
—
Нарушение режима труда
1,3
17,6
—
—
Длительный контакт с медикаментами и вредными веществами
31,5
—
—
—
Нарушение техники безопасности
1,3
—
—
—
Отсутствие санитарно-технических устройств
1,9
—
—
Катаева В.А. Труд и здоровье врача-стоматолога. — М.: Медицина, 2002. — 208 с.